新一輪醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革實施以來(lái)，國(guó)家出台多項措施促進社會辦醫發展，政策效應持續顯現，但(dàn)與形成多元辦醫格局的目标仍有不小差距，還(hái)有一些體(tǐ)制機(jī)制障礙和政策束縛需要破除。爲加快(kuài)推進社會辦醫療機(jī)構成規模、上水平發展，不斷滿足人(rén)民(mín)群衆多樣化、多層次醫療衛生(shēng)服務需求，爲經濟社會轉型發展注入新的動力，各地區、各有關部門(mén)要在深入貫徹落實《國(guó)務院關于促進健康服務業發展的若幹意見(jiàn)》(國(guó)發〔2013〕40号)和《國(guó)務院辦公廳轉發發展改革委衛生(shēng)部等部門(mén)關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機(jī)構意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發〔2010〕58号)的基礎上，進一步實施以下政策措施。

　　一、進一步放(fàng)寬準入

　　(一)清理(lǐ)規範醫療機(jī)構設立審批。明确并向社會公開公布舉辦醫療機(jī)構審批程序、審批主體(tǐ)和審批時限。各級相(xiàng)關行政部門(mén)要按照(zhào)“非禁即入”原則，全面清理(lǐ)、取消不合理(lǐ)的前置審批事(shì)項，整合社會辦醫療機(jī)構設置、執業許可(kě)等審批環節，進一步明确并縮短(duǎn)審批時限，不得(de)新設前置審批事(shì)項或提高審批條件(jiàn)，不得(de)限制社會辦醫療機(jī)構的經營性質，鼓勵有條件(jiàn)的地方爲申辦醫療機(jī)構相(xiàng)關手續提供一站(zhàn)式服務。完善社會辦醫療機(jī)構設立審批的屬地化管理(lǐ)，進一步促進社會辦醫，具體(tǐ)床位規模審批權限由各省(區、市)按照(zhào)《醫療機(jī)構管理(lǐ)條例》自(zì)行确定。鼓勵社會力量舉辦中醫類專科(kē)醫院和隻提供傳統中醫藥服務的中醫門(mén)診部、中醫診所，加快(kuài)社會辦中醫類機(jī)構發展。

　　(二)公開區域醫療資源規劃情況。各地要定期公開公布區域内醫療機(jī)構數量、布局以及床位、大(dà)型設備等資源配置情況，并将社會辦醫納入相(xiàng)關規劃，按照(zhào)一定比例爲社會辦醫預留床位和大(dà)型設備等資源配置空間，在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機(jī)構的具體(tǐ)數量和地點限制。出台或調整區域衛生(shēng)規劃和醫療機(jī)構設置規劃，須及時向社會公開公布，并詳細說(shuō)明本區域可(kě)新增或拟調整的醫療資源的規模和布局。對涉及新增或調整醫療資源的，包括新建城(chéng)區等，政府必須落實保基本的責任，同時支持由社會力量舉辦和運營醫療機(jī)構。未公開公布規劃的，不得(de)以規劃爲由拒絕社會力量舉辦醫療機(jī)構或配置醫療設備。

　　(三)減少運行審批限制。不将社會辦醫療機(jī)構等級、床位規模等作(zuò)爲确定配置大(dà)型設備的必要前置條件(jiàn)，重點考核機(jī)構人(rén)員(yuán)資質與技術(shù)服務能力等指标。優化大(dà)型設備配置使用程序，簡化流程。嚴控公立醫院超常配置大(dà)型醫用設備;社會辦醫療機(jī)構配置大(dà)型醫用設備，凡符合規劃條件(jiàn)和準入資質的，不得(de)以任何理(lǐ)由加以限制。

　　(四)控制公立醫院規模，規範公立醫院改制。按照(zhào)總量控制、結構調整、規模适度的原則，合理(lǐ)控制公立醫療機(jī)構數量和規模，拓展社會辦醫發展空間。總結地方實踐經驗，引導和規範公立醫院改制，避免國(guó)有資産流失。各地要結合區域衛生(shēng)規劃和醫療機(jī)構設置規劃制訂工(gōng)作(zuò)，明确政府辦醫的範圍和數量，落實政府投入責任，嚴格限制公立醫院特需服務規模。在縣域内，社會辦醫要和縣級公立醫院改革相(xiàng)結合，發揮公立醫院主體(tǐ)作(zuò)用和社會辦醫補充作(zuò)用，相(xiàng)輔相(xiàng)成。在此基礎上，在公立醫療資源豐富的地區，有序引導和規範包括國(guó)有企業辦醫院在内的部分(fēn)公立醫院改制。推動國(guó)有企業辦醫院分(fēn)離(lí)移交或改制試點，建立現代法人(rén)治理(lǐ)結構。積極引入社會力量參與國(guó)有企業辦醫療機(jī)構重組改制。

　　二、拓寬投融資渠道

　　(五)加強财政資金扶持。将提供基本醫療衛生(shēng)服務的社會辦非營利性醫療機(jī)構納入政府補助範圍，在臨床重點專科(kē)建設、人(rén)才培養等方面，執行與公立醫療機(jī)構同等補助政策。通過政府購(gòu)買服務方式，支持符合條件(jiàn)的社會辦醫療機(jī)構承接當地公共衛生(shēng)和基本醫療服務以及政府下達的相(xiàng)關任務，并逐步擴大(dà)購(gòu)買範圍。将符合條件(jiàn)的社會辦醫療機(jī)構納入急救網絡，執行政府下達的指令性任務，并按與公立醫療機(jī)構同等待遇獲得(de)政府補償。鼓勵地方探索建立對社會辦非營利性醫療機(jī)構舉辦者的激勵機(jī)制。

　　(六)豐富籌資渠道。通過特許經營、公建民(mín)營、民(mín)辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫療機(jī)構，健全法人(rén)治理(lǐ)結構，建立現代醫院管理(lǐ)制度。鼓勵地方通過設立健康産業投資基金等方式，爲社會辦醫療機(jī)構提供建設資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫療機(jī)構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發展資金。支持符合條件(jiàn)的社會辦營利性醫療機(jī)構上市融資或發行債券，對接多層次資本市場，利用多種融資工(gōng)具進行融資。

　　(七)優化融資政策。鼓勵金融機(jī)構根據醫療機(jī)構特點創新金融産品和服務方式，擴大(dà)業務規模。拓寬信貸抵押擔保物範圍，探索允許社會辦醫療機(jī)構利用有償取得(de)的用于非醫療用途的土(tǔ)地使用權和産權明晰的房(fáng)産等固定資産辦理(lǐ)抵押貸款。鼓勵社會辦醫療機(jī)構在銀行間債券市場注冊發行非金融企業債務融資工(gōng)具籌集資金，鼓勵各類創業投資機(jī)構和融資擔保機(jī)構對醫療領域創新型業态、小微企業開展業務。

　　三、促進資源流動和共享

　　(八)促進大(dà)型設備共建共享。探索以公建民(mín)營或民(mín)辦公助等多種方式，建立區域性檢驗檢查中心，面向所有醫療機(jī)構開放(fàng)。大(dà)型設備配置飽和的區域不允許包括公立醫療機(jī)構在内的所有醫療機(jī)構新增大(dà)型設備，鼓勵地方通過各種方式整合現有大(dà)型設備資源，提高使用效率。鼓勵公立醫療機(jī)構與社會辦醫療機(jī)構開展合作(zuò)，在确保醫療安全和滿足醫療核心功能前提下，實現醫學影(yǐng)像、醫學檢驗等結果互認和醫療機(jī)構消毒供應中心(室)等資源共享。

　　(九)推進醫師(shī)多點執業。加快(kuài)推進和規範醫師(shī)多點執業，鼓勵和規範醫師(shī)在不同類型、不同層級的醫療機(jī)構之間流動，鼓勵醫師(shī)到基層、邊遠(yuǎn)山(shān)區、醫療資源稀缺地區和其他(tā)有需求的醫療機(jī)構多點執業，醫務人(rén)員(yuán)在學術(shù)地位、職稱晉升、職業技能鑒定、專業技術(shù)和職業技能培訓等方面不因多點執業受影(yǐng)響。各地要根據實際，對開展醫師(shī)多點執業涉及的人(rén)事(shì)管理(lǐ)、收入分(fēn)配、社會保險等工(gōng)作(zuò)盡快(kuài)研究制訂試點方案，取得(de)經驗後逐步推開。鼓勵探索區域注冊和多點執業備案管理(lǐ)試點。

　　(十)加強業務合作(zuò)。鼓勵地方探索公立醫療機(jī)構與社會辦醫療機(jī)構加強業務合作(zuò)的有效形式和具體(tǐ)途徑。鼓勵公立醫療機(jī)構爲社會辦醫療機(jī)構培養醫務人(rén)員(yuán)，提高技術(shù)水平，并探索開展多種形式的人(rén)才交流與技術(shù)合作(zuò)。鼓勵具備醫療機(jī)構管理(lǐ)經驗的社會力量通過醫院管理(lǐ)集團等多種形式，在明确責權關系的前提下，參與公立醫療機(jī)構管理(lǐ)。

　　四、優化發展環境

　　(十一)落實醫療機(jī)構稅收政策。積極落實社會辦醫療機(jī)構各項稅收政策。對社會辦醫療機(jī)構提供的醫療服務，免征營業稅;對符合規定的社會辦非營利性醫療機(jī)構自(zì)用的房(fáng)産、土(tǔ)地，免征房(fáng)産稅、城(chéng)鎮土(tǔ)地使用稅;對符合規定的社會辦營利性醫療機(jī)構自(zì)用的房(fáng)産、土(tǔ)地，自(zì)其取得(de)執業登記之日(rì)起，3年(nián)内免征房(fáng)産稅、城(chéng)鎮土(tǔ)地使用稅。社會辦醫療機(jī)構按照(zhào)企業所得(de)稅法規定，經認定爲非營利組織的，對其提供的醫療服務等符合條件(jiàn)的收入免征企業所得(de)稅。企業、個人(rén)通過公益性社會團體(tǐ)或者縣級以上人(rén)民(mín)政府及其部門(mén)對社會辦非營利性醫療機(jī)構的捐贈，按照(zhào)稅法規定予以稅前扣除。

　　(十二)将社會辦醫納入醫保定點範圍。将符合條件(jiàn)的社會辦醫療機(jī)構納入醫保定點範圍，執行與公立醫療機(jī)構同等政策。不得(de)将醫療機(jī)構所有制性質作(zuò)爲醫保定點的前置性條件(jiàn)，不得(de)以醫保定點機(jī)構數量已滿等非醫療服務能力方面的因素爲由，拒絕将社會辦醫療機(jī)構納入醫保定點。規範各類醫療收費票據，非營利性醫療機(jī)構使用統一的醫療收費票據，營利性醫療機(jī)構使用符合規定的發票，均可(kě)作(zuò)爲醫療保險基金支付憑證，細化不同性質醫療機(jī)構收費和票據使用與醫保基金的結算辦法。

　　(十三)提升臨床水平和學術(shù)地位。鼓勵社會辦醫療機(jī)構引進新技術(shù)、開展新項目，提供特色診療服務。支持社會辦醫療機(jī)構積極引進中高端人(rén)才，組織開展多方面的科(kē)技交流與合作(zuò)。社會辦醫在職稱評定、科(kē)研課題招标和成果評價等方面與公立醫療機(jī)構享有同等待遇。鼓勵符合條件(jiàn)的社會辦醫療機(jī)構申報認定住院醫師(shī)規範化培訓基地、醫師(shī)定期考核機(jī)構、醫學高(中)等院校(xiào)臨床教學基地等。支持社會辦醫療機(jī)構參與各醫學類行業協會、學術(shù)組織、職稱評定和醫療機(jī)構評審委員(yuán)會，在符合标準的條件(jiàn)下，不斷提高其人(rén)員(yuán)所占比例，進一步保障社會辦醫療機(jī)構醫務人(rén)員(yuán)享有擔任與其學術(shù)水平和專業能力相(xiàng)适應的職務的機(jī)會。

　　(十四)規範收費政策。堅決執行國(guó)家行政事(shì)業收費相(xiàng)關政策，對社會辦非營利性醫療機(jī)構免征行政事(shì)業性收費，對營利性醫療機(jī)構減半征收行政事(shì)業性收費。進一步清理(lǐ)和取消對社會辦醫療機(jī)構不合理(lǐ)、不合法的收費項目，在接受政府管理(lǐ)的各類收費項目方面，對社會辦非營利性醫療機(jī)構執行與公立醫療機(jī)構相(xiàng)同的收費政策和标準。

　　(十五)完善監管機(jī)制。加強對社會辦醫療機(jī)構負責人(rén)及有關管理(lǐ)人(rén)員(yuán)的培訓，促進規範管理(lǐ)，提高經營水平。加大(dà)醫療機(jī)構信息公開力度，各級衛生(shēng)計(jì)生(shēng)行政部門(mén)定期公開公布區域内醫療機(jī)構服務情況及日(rì)常監督、處罰信息，接受社會監督。加強監管體(tǐ)系和能力建設，嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處租借執業證照(zhào)開設醫療機(jī)構和出租承包科(kē)室等行爲，嚴懲經查實的惡性醫療事(shì)故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、過度醫療、推诿患者等行爲，探索建立醫療機(jī)構及其從(cóng)業人(rén)員(yuán)退出機(jī)制。建立健全醫療機(jī)構及其從(cóng)業人(rén)員(yuán)信用記錄，依法推進信息公開并納入國(guó)家統一的信用信息共享交換平台，對嚴重違規失信者依法采取一定期限内行業禁入等懲戒措施。加強醫療安全管理(lǐ)，引導參加醫療責任險。完善醫療機(jī)構分(fēn)類管理(lǐ)政策，出台非營利性醫療機(jī)構管理(lǐ)細則，明确對經營性質、資金結餘使用等的監管辦法。

　　(十六)營造良好氛圍。充分(fēn)利用報紙、廣播、電視、網絡等媒體(tǐ)，大(dà)力宣傳各地鼓勵、引導社會辦醫療機(jī)構發展的方針政策，宣傳社會辦醫療機(jī)構在醫療服務體(tǐ)系中的重要地位和作(zuò)用，宣傳和表彰社會辦醫療機(jī)構中湧現出的先進典型，擴大(dà)社會辦醫療機(jī)構的影(yǐng)響，形成有利于社會辦醫療機(jī)構發展的良好社會氛圍。

　　各地區、各有關部門(mén)要高度重視，把發展社會辦醫放(fàng)在重要位置，加強溝通協調，密切協作(zuò)配合，形成工(gōng)作(zuò)合力。各有關部門(mén)要根據本通知要求，及時制訂或完善配套措施，同時爲地方開展差别化、多樣化改革探索留出空間。各省級人(rén)民(mín)政府要結合實際制定具體(tǐ)工(gōng)作(zuò)方案，細化政策措施，确保落到實處。各級發展改革委、衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委等部門(mén)要對政策落實情況進行監督檢查和跟蹤分(fēn)析，建立重點工(gōng)作(zuò)跟蹤機(jī)制和定期督導制度，确保促進社會辦醫加快(kuài)發展取得(de)成效。